仮性コンジローマがある場合、性行為をすると痛みを感じますか？

性感染症である性器イボは、有害で治療が難しいだけでなく、非常に伝染性が高い病気であることは誰もが聞いたことがあると思います。尖圭コンジローマは性器イボと非常によく似た特徴を持つ病気ですが、その害の程度は性器イボよりもはるかに少なく、治療もそれほど難しくありません。しかし、多くの患者は性器疣贅と偽性器疣贅を区別できません。では、尖圭コンジローマがあると性行為は痛いのでしょうか？

仮性コンジローマは性交中に痛みを引き起こしません。尖圭コンジローマ（偽性尖圭コンジローマ）は慎重に診断する必要があります。この病気は良性の乳頭腫で、性感染症ではなく、伝染性もありません。20～30歳の女性の小陰唇の内側に、1～2mmの滑らかな丘疹が多数発生し、互いに癒合することなく密集して発生します。

尖圭コンジローマはキャビアや小さなポリープに似ており、かゆみを伴うこともあります。生理的変異や膣カンジダアルビカンスが原因で、帯下や刺激が増加することがあります。

潜伏期間は 3 週間から 8 か月で、平均 3 か月です。性的に活発な若い中年の男女に多く見られます。発症のピーク年齢は 20 ～ 25 歳です。平均経過期間は男性と女性の患者で 3 ～ 5 か月で、性行為の直後に発症します。平均経過期間は 12 か月の男性患者の場合、性行為によって発症しないこともあります。一般的に、ほとんどの患者は無症状です。病変の大きさや形はさまざまです。針の頭ほどの大きさの病変が数個ある場合もあれば、多数ある場合もあります。肛門や外陰部で腫瘍のような大きな塊に成長し、圧迫感や悪臭を引き起こすこともあります。小さな尖圭コンジローマは外陰部に痛み、痒み、不快感を引き起こし、血尿や排尿困難を起こすこともあります。直腸にできる尖圭コンジローマは痛みや血便を引き起こすことがあり、直腸にできる大きな尖圭コンジローマはしぶり腹の感覚を引き起こすことがあります。

男性患者の場合、この病気は陰茎小帯、冠状溝、包皮、尿道、陰茎、肛門周囲、陰嚢によく見られます。病気の初期には、淡いピンク色または汚れた赤色のキビ大の腫瘍が現れます。腫瘍は柔らかく、先端がわずかに尖っています。腫瘍は徐々に大きくなり、数も増えていきます。乳頭状または嚢胞状に発達し、基部がわずかに広くなったり、表面に帯状や顆粒が現れたりすることがあります。肛門はしばしば肥大し、カリフラワー状になり、表面は湿っていたり出血したりします。膿が肛門の粒の間に溜まり、悪臭を放ちます。掻くと二次感染を引き起こす可能性があります。湿度が低く乾燥した地域に発生する性器疣贅は、多くの場合、扁平疣贅として現れる小さな病変です。高温多湿の地域に発生するイボは、糸状または乳頭腫のような外観を呈することが多く、大きな塊に容易に融合します。重度の肝疾患のある人では、いぼが大きくなることがあります。妊娠すると、いぼが再発したり、成長が早まったりすることがあります。臨床感染とは、臨床的に肉眼で確認できない病変を指しますが、3%～5%酢酸溶液を5～10分間局所塗布または湿布すると、HPV感染部位が白くなる、いわゆる「酢酸白化現象」が起こります。

違い

性器疣贅と偽疣贅は区別する必要があります。偽顆粒腫は近年新たに認識された疾患です。仮性コンジローマは若い女性に多く見られ、未婚女性と既婚女性の両方に発生する可能性があります。発症年齢は主に 18 歳から 40 歳で、発症率は 16% から 18% です。臨床症状は、1～2 mm の丘疹で、淡赤色で、集まっていて融合しておらず、滑らかで、魚卵状または絨毛状で、触ると顆粒状であり、小陰唇の内側または膣前庭に分布しています。一般的に自覚症状がないか、軽い痒みがあるだけなので、臨床的には性器イボと混同されやすいです。性器イボは、主に外陰部、膣、尿道口、子宮頸部、肛門周囲に発生します。最初は、淡い赤色またはくすんだ灰色の小さな湿った丘疹ですが、すぐにさまざまなサイズのイボのような増殖物を形成し、融合してカリフラワーや鶏冠​​のような形になり、分泌物や悪臭を伴うこともあります。

臨床的に確認するには、5%酢酸溶液に浸したガーゼまたは綿棒を患部に密着させて2～5分後に観察します。尖圭コンジローマの場合は患部が白くなり、陽性反応を示します。偽性尖圭コンジローマの場合は陰性反応、つまり色の変化はありません。局所的な炎症がある場合は偽陽性反応である可能性があり、必要に応じて病理学的検査が行われることがあります。

偽顆頭腫の原因はまだ不明ですが、一般的には発達異常を伴う良性の乳頭腫であると考えられています。この病気の発生が体内のホルモンレベルと関係があるかどうかについては、さらなる研究が必要です。