驚いた！「中絶男」と呼ばれる男性グループがいるのです！

中絶に関して言えば、人々は本能的にそれは女性の問題であり、男性とは何の関係もないと考える傾向がある。仏山中山病院不妊科副科長の趙桂新氏は、これは事実ではないと指摘する。医学の世界では「中絶男性」と呼ばれる男性グループが存在する。「『中絶男性』の染色体核型異常、精子異常、さらには年齢要因は、カップルが妊娠した後に胎児の発育が止まり、流産を引き起こす重要な原因です。」

妻の流産、犯人は夫

李さんは今年37歳。彼は家族の一人息子なので、家族の年長者たちは彼ができるだけ早く「家系を継ぐ」ことを望んでいる。しかし、彼は10年以上も悩み続けてきた。2度結婚したのに子供がいないのだ。 5年前、李氏の最初の妻である曽さんは結婚後、望んでいた通り妊娠した。しかし、ほどなくして流産した。

李さんが予想していなかったのは、2番目と3番目の子供が救えなかったことだ。家族は、曽さんが甘やかされすぎて赤ちゃんを育てることができなかったと責め、習慣性流産に違いないと語った。子供がいなかったため、夫婦は頻繁にお互いを責め合い、ついには離婚した。その後、李さんは再婚したが、予想外にも2度目の妻も2度妊娠し、いずれも胚の発育停止による流産に終わった。

李さんは妻を病院に連れて行き検査を受けたが、異常は見つからなかった。医師の勧めで李さんは全身検査も受けたが、その結果に驚いた。妻の流産を引き起こしたのは李さん自身だったのだ。

染色体と精子の異常が「中絶男性」を生み出す

「男性配偶子の遺伝子含有量が胎児の半分を占めるため、習慣性流産は男性要因によって引き起こされる可能性がある」と趙桂新院長は分析し、李さんの精子の異常な染色体核型が妻の度重なる流産の根本原因であると指摘した。 「『流産男性』の精子の染色体異常、例えば異常な量や構造、遺伝子変異、精液の質の低下などは、いずれも胎児の異常な発育につながり、妻の流産を引き起こす可能性がある。」

趙桂新所長は、精子の運動性と質が妊娠率と中絶率に影響を与える可能性があると強調した。 「海外の学者らが精子の質を詳細に調査した結果、精子の質の悪さが早期流産の再発に関係していることがわかった。乏精子症と多精子症の再発流産発生率はそれぞれ37.6％と20.0％と報告されている。異常精子の増加も再発流産の原因となる可能性がある。」

精子は胚の遺伝子の 50% を提供すると言われています。受精の機能に加え、精子遺伝子の役割は胚の発育の全過程にわたります。受胎機能は精子の早期効果ですが、女性の妊娠の過程である胚の発育において精子が果たす役割は、精子の後期効果です。 「精子の遺伝物質DNAが損傷しても、精子の妊娠能力には影響しない可能性があります。精子は卵子と出会い、結合することができ、女性は正常に妊娠します。しかし、妊娠の中期および後期には、精子DNAの後遺症が異常となり、胚の停滞を引き起こし、流産につながる可能性があります。」

趙桂新院長は、精子DNA損傷の判定によく使われる指標はDNA断片化指数（略してDFI）だと述べた。優秀な精子のDFIは15％以下でなければならず、15％～25％は精子がまだ良好であることを意味し、30％を超えると精子DNAがひどく損傷していることを意味する。 「流産を経験した男性」の精子DFIは25%を超えることが多い。彼女は、男性の精液の流れ、精子の形態、精子の染色体の異常を検出することは難しいため、見逃されたり無視されたりしやすいと指摘した。

免疫システムと年齢は無視できない

趙桂新院長は、胎児の遺伝子は両親から半分ずつ受け継がれていると紹介した。父親の半分は母親の体にとって「異物」であり、人間の免疫システムは自己防衛機能を持っている。体内で「異物」に遭遇すると、人間の免疫システムは簡単にそれを拒絶したり、殺したりして、自然流産につながる可能性がある。免疫の側面には、ヒト白血球抗原（HLA-G）、抗精子抗体（ASAb）、ABO/RH血液型抗原システムなどがあります。したがって、習慣性流産のカップルは、臨床診療において体系的な検査を受ける必要があります。

「『中絶する男性』において見落とされがちなもう一つの要素は、男性の年齢だ」趙桂新所長は、成人男性は年齢を重ねるにつれて生殖能力が徐々に低下すると指摘した。高齢男性では、精巣組織が徐々に萎縮し、毎日の精子生成が減少し、精巣生殖組織の形態が変化し、細胞の突然変異や異数性が増加し、その結果、精子の質（特に運動性）が低下し、妊娠率が低下し、流産率が増加し、子孫の常染色体優性遺伝疾患が増加し、胎児死亡率が上昇する可能性があります。 「加齢に伴う流産は精子の質の低下、特に精子の運動性と奇形率の低下と関係しています。」