長期避妊薬の服用を忘れた場合の対処法

子供を望まないカップルにとって、避妊は日常生活における必須事項です。多くの人が最初に思い浮かべるのはコンドームですが、ほとんどのカップルはコンドームは面倒だと言います。漏れやすいだけでなく、二人の気分にも影響してしまいます。より便利にするために、この方法が永久的な解決策であると考え、長期の避妊薬を服用し始める女性もいます。では、長期避妊薬を飲み忘れた場合はどうすればいいのでしょうか?

1日だけ飲み忘れただけであれば、大きな問題にはならず、そのまま薬を飲み続けることができます。避妊薬は女性の性ホルモンレベルを変え、女性の排卵を抑制することで避妊の目的を達成するため、女性は避妊のために避妊薬をできるだけ使用しないようにする必要があります。長期間服用すると、女性の内分泌障害や月経不順を引き起こしやすくなります。

長期避妊薬は排卵を抑制し、着床を防ぐために使用される薬です。その利点は、効率が高く、効果が長く持続し、可逆性があり、毎日の投薬が不要で、使いやすく配布しやすく、性生活に影響を与えないことです。しかし、デメリットもあります。女性によっては、長期避妊薬を服用すると月経量が増えたり、月経期間が長くなったり、無月経になったりすることもあります。

1. 利点

短期作用型避妊法と比較して、長期作用型避妊薬は毎日投与する必要がありません。1回の投与後、薬剤はゆっくりと安定して体内に放出され、長期的で非常に効果的な避妊効果を維持します。ユーザーのコンプライアンスと満足度を向上させ、使用と配布が簡単で、性生活に影響を与えず、望まない妊娠を大幅に減らすことができます。

2. デメリット

女性によっては、長期避妊薬を使用した後、月経量が増加し、月経期間が長くなり、無月経に悩まされることもあります。化学組成の面では、長期作用型避妊薬は短期作用型避妊薬と似ており、エストロゲン、プロゲスチン、エストロゲン・プロゲスチン配合の 3 種類に分けられます。長時間作用型の薬剤は一度に体内に取り込む必要があり、量も比較的多いため、薬剤の服用を中止した後もある程度蓄積される可能性があります。したがって、一般的に、出産経験のない女性は長期避妊薬を服用しない方がよいでしょう。薬を服用した後に妊娠を希望する場合は、3か月から半年ほど服用を中止してください。

3. 一般的な長期避妊薬

1. レボノルゲストレルエチニルエストラジオール錠

【用法・用量】

1. 月経当日から5日目の昼食後に1回服用し、20日後に2回目を服用するか、月経5日目と10日目に1錠ずつ服用し、2回目の服用日に服用します。1ヶ月に1錠服用します。通常、服用後6～12日で消退出血が起こります。服用後に重篤な副作用がみられる患者には、4サイクル目から減量錠を使用することができます。 2. 元々短時間作用型経口避妊薬を服用していた患者が長時間作用型避妊薬に切り替える場合、22錠服用した翌日から長時間作用型避妊薬を服用し、その後は長時間作用型避妊薬の服用を開始した日と同じ日に毎月1錠ずつ服用することができます。

【薬理作用】

エチニルエストラジオール（エチニルエストラジオールシクロペンチルエーテル）は長時間作用型エストロゲンです。経口投与後、消化管から吸収され、脂肪組織に蓄えられます。ゆっくりとエチニルエストラジオールを放出し、視床下部-下垂体-卵巣系を阻害することで卵巣排卵を抑制し、長期の避妊効果を発揮します。プロゲステロンとエチニルエストラジオールの組み合わせは、排卵抑制に相乗効果を発揮し、子宮内膜を変形させて分泌を引き起こし、消退出血を引き起こし、周期的な変化を形成することもあります。月に1回ピルを服用すると、98%以上の避妊率を達成できます。

【薬物相互作用】

1. 避妊効果に影響を与える薬剤：抗生物質は腸内細菌の増殖を抑制し、ホルモン複合体の分解を減らし、腸肝循環を低下させます。リファンピシン、睡眠薬、抗けいれん薬、解熱薬、鎮痛薬などの肝酵素を誘導する薬剤。三環系抗うつ薬は肝臓内でこの製品と共通の代謝酵素をめぐって競合します。 2. 避妊薬との併用により効能が影響を受ける薬剤：降圧薬の降圧効果が低下する、抗凝固薬の効果が低下する、低血糖薬（インスリン、経口血糖降下薬など）の糖尿病抑制効果が低下する、三環系抗うつ薬の効果が増強される。