女性のためのこのような「特別な薬」には、実は利点と欠点の両方がある

若い女性の中には、結婚後すぐに子供を産みたくないため、避妊のために経口避妊薬を選択する人もいます。しかし、あなたは避妊薬の長所と短所についてどれだけ知っていますか?

1. 腫瘍との関係：国内外の多数の疫学研究では、避妊薬は子宮内膜がんや卵巣がんの発生率を低下させ、子宮頸がんや乳がんのリスクに全体的な影響を与えず、良性の乳房腫瘍に対しては予防効果があると考えられています。

2. 代謝への影響：避妊薬は糖、タンパク質、脂肪の代謝に一定の影響を及ぼします。耐糖能を低下させる可能性があるため、糖尿病患者、潜在性糖尿病患者、または糖尿病の家族歴がある人は使用しない方がよいでしょう。避妊薬はリポタンパク質レベルを上昇させる可能性があり、これは心臓血管疾患に良くありません。高血圧や動脈硬化を引き起こす可能性があります。したがって、高血圧や高血中脂質の人は避妊薬を服用すべきではありません。

3. 血栓性疾患との関係：避妊薬は主にエストロゲンの影響により凝固因子を増加させる可能性があります。エストロゲンの投与量が多いと血栓性疾患のリスクが高まります。

4. 血圧への影響：海外の報告によると、正常血圧の女性の中には、経口避妊薬を長期使用すると血圧が著しく上昇する人もいます。

5. 肝臓、胆嚢疾患との関係：少数の人に一時的な肝機能障害を起こすことがあります。また、ごく少数の人に黄疸、痒疹が起こることがあります。また、本剤は胆汁の排泄機能に影響を与えるため、長期使用により胆石の形成を促進することがあります。海外の報告によると、避妊薬を服用したグループでは、対照群よりも胆嚢炎や胆石症の発生率が高かった。

6. 子孫の健康との関係：海外の多数の疫学調査では、避妊をやめて短期間で妊娠した場合、胎児奇形の発生率は増加しないものの、自然流産における胎児染色体異常の発生率は増加する可能性があることが明らかになっています。妊娠中にこの薬を服用すると胎児の先天性奇形の発生率が高まる可能性があるという報告もあります。したがって、安全上の理由から、避妊薬の使用後に妊娠が失敗した場合は、人工妊娠中絶を行う方が良いでしょう。経口避妊薬の服用を中止した場合は、再度妊娠するまでに 6 か月待つのが最善です。

7. 生殖能力への影響。経口避妊薬の使用を中止すると、ほとんどの女性の月経は 6 ～ 10 週間以内に再開します。約 70% の女性が最初の月経周期中に排卵を再開し、排卵回復率は 3 か月以内に 90% 以上に達することがあります。続発性無月経は、投薬期間と年齢に関係します。投薬を中止してから 4 年以内に無月経を発症する患者は 3% 未満です。クロホジルによる治療により、月経回復率と排卵反応率が向上します。女性によっては、薬の服用を中止すると、服用前よりもエストロゲンとプロゲステロンのレベルが高くなり、妊娠しやすくなるというリバウンド現象を経験することがあります。

ステロイド避妊薬は30年以上使用されており、望まない妊娠を回避し、妊娠に伴う合併症を減らし、子宮外妊娠を防ぎ、骨盤内炎症性疾患の発生を減らし、月経困難症、月経前障害、鉄欠乏性貧血、子宮内膜症に治療効果があり、子宮内膜がん、卵巣がん、良性乳房疾患に対する予防効果がある、信頼できる避妊手段であることが証明されています。したがって、その適応と禁忌を正確に理解し、経過観察を強化し、それが重要で効率的かつ安全な避妊法となるよう必要な措置を講じるべきである。